Bệnh Giả Gout Là Gì?
Bệnh giả gout là một tình trạng khiến bạn gặp những cơn đau và sưng đột ngột ở một hoặc nhiều khớp xương. Những cơn đau này có thể kéo dài từ vài ngày đến vài tuần, và thường nhất là ảnh hưởng đến khớp gối. Các khớp khác cũng có thể bị ảnh hưởng, bao gồm mắt cá chân, cổ tay, khuỷu tay và vai.
Do có các triệu chứng tương tự như bệnh gout nhưng có nguyên nhân khác nhau, nên bệnh này được gọi là bệnh giả gout.
Nguyên Nhân và Triệu Chứng
Nguyên nhân gây ra cơn đau trong bệnh giả gout là do việc thải ra và tích tụ các tinh thể calcium pyrophosphate (CPPD) vào khớp, khác biệt với bệnh gout là do tinh thể monosodium urate – MSU (hay còn gọi là tinh thể acid uric).
Triệu chứng của bệnh giả gout bao gồm đau đột ngột, sưng, nóng và tấy đỏ ở khớp. Cơn đau thường kéo dài và trở nên nặng hơn khi bạn di chuyển. Các hoạt động hàng ngày như đi lại, thay đồ và mang vác có thể trở nên khó khăn. Đôi khi, bạn có thể cảm thấy đau ở nhiều khớp cùng một lúc.
Mặc dù không thể dự đoán trước được, nhưng những triệu chứng này thường được kích thích bởi điều kiện nhất định như phẫu thuật hoặc các tình trạng bệnh khác và thường biến mất sau quá trình điều trị. Nếu không được chữa trị, bệnh có thể kéo dài nhiều tuần hoặc thậm chí cả tháng.
Khi Cần Đến Bác Sĩ?
Nếu bạn gặp đau đột ngột và sưng ở khớp, bạn nên thăm bác sĩ càng sớm càng tốt. Trì hoãn có thể dẫn đến những biến chứng nguy hiểm cho sức khỏe và chất lượng cuộc sống của bạn. Một số biến chứng có thể bao gồm tổn thương sụn khớp và khớp sau nhiều năm, thoái hóa khớp nặng và viêm khớp mãn tính.
Nguyên Nhân và Phòng Ngừa
Mặc dù không rõ vì sao tinh thể CPPD hình thành, nhưng thường liên quan đến quá trình lão hóa. Một số nguyên nhân khác bao gồm di truyền, chấn thương hoặc phẫu thuật khớp, và một số bệnh như cường cận giáp và amyloidosis.
Bệnh giả gout là một tình trạng lắng đọng của calcium pyrophosphate và có thể gây ra vôi hóa sụn khớp và thoái hóa khớp. Tuy nhiên, không phải tất cả các người có tinh thể CPPD trong khớp sẽ phát triển thành bệnh giả gout, và tỷ lệ mắc bệnh này tăng theo độ tuổi.
Phương Pháp Điều Trị và Thuốc
Đối với bệnh giả gout, mục tiêu chính của việc điều trị là giảm cơn đau và sưng. Hiện chưa có phương pháp điều trị nào có thể loại bỏ hoàn toàn các tinh thể calcium pyrophosphate (CPPD) trong khớp, gây ra bệnh giả gout.
Các phương pháp điều trị nhằm giảm cơn đau và viêm trong bệnh giả gout bao gồm:
- Chống Viêm Không Steroid (NSAID): Đây là loại thuốc như ibuprofen (Advil, Motrin và các loại khác), naproxen (Aleve) và indomethacin (Indocin). NSAIDs có thể gây ra vấn đề về dạ dày và suy thận, đặc biệt là ở người cao tuổi, do đó cần thảo luận với bác sĩ về các rủi ro này.
- Colchicine: Thuốc này giúp giảm viêm nhiễm ở những người bị bệnh gout và cũng có thể hữu ích cho những người bị giả gout và không thể dùng NSAIDs. Tuy nhiên, tác dụng phụ có thể bao gồm đau bụng, buồn nôn, tiêu chảy và nôn mửa.
- Tiêm Nội Khớp: Thủ thuật này nhằm giảm đau và áp lực trong khớp bị ảnh hưởng. Bác sĩ sẽ sử dụng một cây kim để loại bỏ một số lượng dịch khớp và sau đó tiêm corticosteroid để giảm viêm.
- Nghỉ Ngơi: Việc giữ khớp bị ảnh hưởng nghỉ ngơi và sử dụng thuốc giảm đau và sưng. Bác sĩ có thể khuyên bạn hạn chế hoạt động trong một khoảng thời gian ngắn.
Nếu điều trị bằng thuốc không thành công, bác sĩ có thể đề xuất phẫu thuật hút và thay dịch khớp. Đây là phương pháp giảm đau nhanh nhất và bạn có thể hoàn toàn khỏi sau phẫu thuật.
Chẩn Đoán Bệnh Giả Gout
Vì triệu chứng của bệnh giả gout giống với bệnh gout và một số bệnh viêm nhiễm khác, nên để chẩn đoán, bác sĩ cần tiến hành một số kiểm tra như:
- Xét nghiệm máu để kiểm tra các vấn đề ở tuyến giáp, tuyến cận giáp và mất cân bằng khoáng chất có thể liên quan đến bệnh giả gout.
- Rút dịch khớp từ khớp bị đau và kiểm tra các mảnh canxi pyrophosphate gây giả gout dưới kính hiển vi.
- Chụp X-quang khớp bị đau để phát hiện tổn thương và các tinh thể tích tự trong sụn khớp.
- Loại trừ các nguyên nhân khác gây đau khớp như nhiễm trùng, chấn thương và viêm khớp dạng thấp.
Bệnh Giả Gout không Liên Quan đến Chế Độ Ăn
Trong khi bệnh gout liên quan đến rối loạn chuyển hóa purin, gây ra dư thừa acid uric trong máu và yêu cầu điều chỉnh chế độ ăn kiêng, bệnh giả gout không liên quan đến điều này. Chế độ ăn kiêng không ảnh hưởng đến sự phát triển của bệnh giả gout. Mặc dù tinh thể calcium pyrophosphate liên quan đến giả gout có chứa canxi, nhưng không có bằng chứng khoa học nào chứng minh rằng ăn nhiều thực phẩm chứa canxi gây ra sự phát triển của giả gout.